從108年1月5日(星期六)下午至108年1月12日(星期六)休診止,108年1月14日(星期一)早上恢復正常看診。 前馬偕醫院婦產部資深女主治醫師美國生殖醫學會會員婚前檢查不孕症 (懷孕能力評估)人工受孕乳房超音波遺傳諮詢孕前檢查婦科疾患更年期疾患熟女美容保健
內診 (骨盆腔檢查)

       女性從有性生活開始,每年都應做一次骨盆腔檢查,以便及早發現子宮卵巢的病變,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,但很多女性朋友因為害羞,幾乎完全不做內診而失去疾病早期診斷時機,實在是令人可惜。

準備姿勢: 病人須躺在內診檯上,身體盡量放鬆,雙腿張開。

檢查步驟:醫師會先觀察外陰,再以鴨嘴順著陰道的生理弧度緩慢推入,打開陰道,觀察陰道壁、子宮頸有無病變。 再以一手食指,深入陰道內將子宮頸往上推,讓子宮貼近腹壁,另一手觸摸腹壁,以便用手感覺子宮卵巢大小與形狀,此時醫生可以及早發現病人是否有會使子宮增大的子宮肌瘤或其他卵巢腫瘤。

接近生產的病人,透過內診,醫師還可了解病人骨盆腔大小、子宮頸的柔軟度、擴張度、胎兒頭部有無下降等情形,了解生產過程是否順利進行。

骨盆腔觸痛內診時,生育年齡內的女性朋友,正常卵巢約拇指大小,卵巢異常增大表示有腫瘤;子宮卵巢附近的觸痛,有時表示有感染、子宮內膜異位症;長期慢性骨盆腔感染或骨盆腔手術留下的疤痕組織,也可能造成檢查時觸痛。

注意事項: 接受內診時應平躺,不要用力夾腳,腹部肌肉盡量放鬆,可配合呼氣以減少骨盆腔阻力與不適,醫師就能順利平穩推入鴨嘴,完成檢查。

 沒有性經驗者不用做骨盆腔內診,若有需要,可改做肛門內診。

陰道超音波及腹部超音波檢查

原理

超音波是超過正常人耳能聽到的音波,對人體無害。音波頻率在20000赫茲以上。由於子宮卵巢位於骨盆腔內,平常不容易觸及,超音波檢查是利用音波在人體各組織器官中,傳導性質的差異來探測骨盆腔內,子宮卵巢是否正常,進行疾病的診斷,因此也被稱做是婦產科師的第三隻眼,是一項非常重要的檢查。

婦產科超音波檢查分為腹部超音波檢查陰道體超音波檢查兩種,兩者相輔相成,各有適應對象,缺一不可。

腹部超音波(腹壁探頭直接探查)

檢查程序:平躺放鬆,露出下腹部恥骨以上皮膚,塗抹超音波傳導凝膠,以排出探頭與皮膚間空氣,使影像更清晰。

適應對象 : 沒有性經驗者,懷疑巨大骨盆腔腫瘤者,七周以上的孕婦注意事項:為避免腸胃道氣體及內容物干擾,檢查前一小時,請多喝水,盡量憋尿,讓膀胱脹滿,這樣有助於推開腸道,使子宮卵巢圖像更為清楚,更容易診斷。七周以上孕婦因有足夠羊水,無需脹尿。

陰道超音波檢查

女性生殖器官,子宮卵巢位於骨盆腔內若透過腹部超音波,音波能量經過皮膚、脂肪、肌肉、腸道,會逐漸遞減變弱,能傳達到子宮卵巢再反射回偵測探頭能量相對較低,增加診斷困難度,經陰道檢查,超音波探頭會直接深入體內,接觸子宮卵巢,無能量遞減問題,觀察更清楚,提高疾病診察率。

檢查程序:平躺放鬆(張開雙腿),可配合醫師指示做呼氣動作減少阻力,使陰道探頭順利進入體內(探頭每次檢查均會使用全新一次性保險套包覆,用過即丟,無衛生疑慮),無須憋尿脹膀胱

適應對象:早期妊娠、子宮外孕、卵泡監測、骨盆腔腫瘤

注意事項:無性經驗者無法接受

建議各位女性朋友至婦產科檢查時,適時接受必要檢查,才能確保自身健康。

謝婦產科診所用藥

不孕症藥物

Cetrotide0.25mg注射劑

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預防接受卵巢強效刺激排卵治療的患者,早發性的排出不成熟的卵

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七合一性病感染PCR檢測

台北市立性病防治所分析去年病患就診資料發現,有一成多的性病感染者沒有任何症狀,若因此而不去就診,後果堪慮。 性防所是以去年282名初診病患為對象,統計發現其中108人被篩出性病,罹病率38.3%,他們感染的性病以細菌性陰道炎最多,佔51.9%,其次依序為披衣菌16.3%,淋病8.9%,念珠菌6.0%.梅毒5.0%.愛滋病1.8%及陰道滴蟲0.7%。深入分析顯示,感染單一種性病的人有69人,同時感染兩種以上性病的有39人;換句話說,平均每三名病患者中,就有一人同時感染兩種以上的性病,值得注意的是,12.7%性病感染患者沒有任何症狀。

七合一性病感染PCR檢測項目:

1.披衣菌。2.淋病。3.梅毒。4.生殖器泡疹。5.人類乳突病毒。6.陰道滴蟲。7.黴菌。8.愛滋HIV。

註: I.第一期梅毒可以PCR篩檢,第二、三期以血清檢測為

       主。

    II.生殖器泡疹以篩檢急性期(Acute stage)即患部有水泡及

       潰傷等症狀為主,可分型為HSV1及HSV2,無症狀者是

       否帶原需另行抽血檢測。

    III.人類乳突病毒(HPV)陽性時可進行分型。 定 價:$3500

        報告時間:10-14個工作天 檢 體:陰道分泌物檢體、尿

        液、血液