清明連假休診公告:4/4-4/7休診,不便之處敬請見諒。 前馬偕醫院婦產部資深女主治醫師美國生殖醫學會會員婚前檢查不孕症 (懷孕能力評估)人工受孕乳房超音波遺傳諮詢孕前檢查婦科疾患更年期疾患熟女美容保健

不孕症

認識正常精液

男性的精液包括了精子和液體兩部份。睪丸產生精子,副睪、前列腺、儲精囊、黏液腺等腺體分泌液體部份。精子懸浮於液體中,液體部份起了保護及活化精子的作用。

  正常的精液為乳白色,但有時太久沒有同房、沒有射精的話,可能變為淡黃色。新排出的精液有特別的腥味。接觸空氣後,轉變成凝膠狀,30分鐘後又液化成液體狀,這種由液體狀變凝膠狀,再由凝膠狀變回液體狀,與精液中的酵素有關,一旦酵素系統不正常了,就會發生射精後不凝固或凝固後不液化的現象,這都是不對的,會造成男性不孕症。

  男性一次射精的精液量大約2~6c.c,正常精液呈弱鹼性,酸鹼值7.2~8.0之間,低於7.2或高於8.0都是不正常的。世界衛生組織設定的正常精液指標:每次射精量至少2c.c,每c.c精液中至少含2000萬精子,每次總精子數至少4000萬。活精子至少大於 75%,向前運動精子至少大於 50%,正常形態精子至少大於30%,無活動力或死精子不能多於25%。如果精子過少、活動力太低或畸型死亡精子比例太大,受精能力都會下降。

  正常射精過程有一定的順序,主要是排出管道和附屬腺體平滑肌收縮的順序不同引起的,射精過程中,第一階段射出的主要有精子、副睪、尿道球腺和前列腺分泌物,第二階段,射出主要是精囊腺的分泌物,所以第一階段射出物中精子數目比較多活動力也較強。目前很多人使用的體外射精往往失敗的原因主要是,體外射精往往來不及拔出以致於已有部份第一階段精液射出,其內含有大量健康活動力強的精子,造成避孕失敗。

  臨床上如果射精過程中肌肉收縮的順序不正常,射精過程也就亂了,最後導致射精異常,造成男性不孕症。

精子怕什麼?

面對詭譎多變的大自然,人類的祖先從無知到有知,從文明的萌芽到目前,經過漫長的數十萬年歲月,進入電腦、生物科技、航太科技的時代,社會各方面都有了長足的發展。藉著孕育下一代,我們的祖先把在日常生活中所學到的點點滴滴,累積成豐富的知識,一代一代透過遺傳物質延續下來。各位,看看我們目前這麼豐富又多采多姿的生活吧!想必就算五千年前,我們的祖先也是作夢想不到的。就男性方面而言,精子把重要的遺傳物質一代傳一代下去,實在功不可沒。

  但是直到近年來,由於科技的進步,我們才知道精子是很脆弱的,容易受到各種的傷害,需要我們在日常生活中,多多注意,加強保護。

  1、吸煙或酗酒對精子傷害很大

  香菸中含有的尼古丁及其他有毒物質,可以降低男性賀爾蒙,殺傷現有的精子,增加精子的畸形率。更長遠地說,香菸會傷害睪丸中的生殖細胞,造成精子合成減少。根據一項統計,顯示男性每天吸了30支煙以上,精子存活率僅剩下40%,畸形率也相對增加。
  酗酒不僅會導致生殖腺功能下降,抑制精子形成,還可以使70%精子發育不良,失去活性,染色體異常,以致於胎兒畸形且發育不良。

  2、營養不良

  精子細胞需要足夠的營養物質,偏食、挑食,少吃動物性食物,比如肉、魚、蛋及奶製品,長年累積下來可以使體內微量元素下降,特別是鋅含量下降,缺鋅會使男性性功能減退,精子數目下降,不容易受孕成功。

  3、溫度過高

  精子成長的過程溫度不能過高,正常體溫是37℃,陰囊內溫度大約是35.5~36℃,而睪丸裡還要更低0.5~1℃,不然精子就會死亡。陰囊負責調節精子的溫度,在夏天溫度太高時,皮膚就會伸展開來,擴大散熱面積,降低溫度;冬天天氣冷,陰囊皮膚會皺縮起來,減少散熱,維持恆溫。某些職業的男性朋友,如:廚師工作環境溫度太高、或有些人穿太緊的牛仔褲、或有些人喜歡時常泡溫泉,都可能使陰囊不容易散熱,導致精子數目減少,變成男性不孕症。

  4、性生活太頻繁

  現代社會工作緊張、壓力大,愈來愈多人晚婚,有些人又有傳宗接代的壓力,結果新婚燕爾,夜夜春宵,希望來年給長輩趕快抱金孫,可是適得其反往往努力半年後,不單只懷孕的影子都沒有,自己也累得精疲力竭。其實男性朋友同房次數太過密集 ,既容易導致陽萎,也容易使每次射精量減少、精子濃度減少,這就是欲速則不達的道理。精蟲數目減少,懷孕機率會當然下降。基本上每次射精量少於2000萬,自然受孕機會減少;少於500萬,自然受孕機乎不可能。

  5、輻射照射

  大量的輻射線容易引起精子染色體畸變造成不孕。所以,生育年齡的男性朋友應盡量遠離有輻射線的場所。

  6、濫用藥物

  很多藥物可以引起精子生長障礙,造成精子染色體異常、斷裂。想懷孕的夫婦應盡量避免接觸、更不可以濫用藥物。

  7、壓力太大、經常煩惱

  有時因為壓力太大、經常煩惱可能影響到人的精神狀態,造成身體神經系統、內分泌系統異常,影響睪丸造精功能異常,降低受孕能力。各位不得不多加小心。