當女性遇到月經不正常的時候，都會疑惑為什麼，本篇將介紹關於不正常生理期的類型之一：「無排卵性月經不正常」，排卵障礙可以引起生理期混亂、不規律以及生理期出血量異常。以下將會介紹關於無排卵性月經不正常原因、症狀、治療方式，讓我們都更加了解自己的身體狀況．
目錄
正常月經的情形應該是？
正常情況下，生育年齡的女性有發育成熟的月經週期調控機制(下丘腦-垂體-卵巢軸)，在下丘腦-垂體-卵巢軸控制下，每個月卵巢會有一次正常排卵。隨著正常排卵，成熟的卵泡會有序的分泌雌激素及黃體素，造成子宮內膜規律的有序增長。如果沒有受孕，子宮內膜會規律的剝落，就是正常月經到來。
如果卵巢不排卵，子宮內膜單純受雌激素持續的影響作用，而沒有黃體素對抗，就會呈現不同程度的增值變化，爾後因爲雌激素的量不足，導致子宮內膜組織發生突破性的出血。表現出月經量變多或經期延長，我們稱之爲無排卵性的出血。這很常見於卵巢剛開始功能的青春期女孩、卵巢功能衰退接近更年期過渡期的女性朋友。生育年齡期的女性朋友也可因爲壓力大緊張、多囊性卵巢綜合症、體重過重、高泌乳素、甲狀腺功能疾病，造成無排卵。
無排卵性月經不正常情況是？
關於無排卵月經不正常的情況有３種，解說如下：
- 青春期：
青春期的女孩初次生理期到來後，大約需要2到5年的時間，才會建立穩定的月經週期調控機制(下丘腦-垂體-卵巢軸)，才有穩定的排卵，規律的月經（當然這也要排除其他子宮卵巢結構性的病變）。
這時期的女孩因下丘腦-垂體-卵巢軸尚未發育成熟，FSH呈持續低水平，雖有卵泡生長，但不能發育成爲成熟的卵泡，因而合成和分泌雌激素未能達到能夠促使排卵必須的基本值，無法正常排卵。此外，青春期的女孩正處於生理或心理的急劇變化期，情緒易變、感情脆弱，加上發育不完全的下丘-垂體-卵巢軸又容易受到內外環境、學業壓力等多種因素影響，導致排卵障礙，引發不正常月經。 - 更年期過渡期：
這時期的女性朋友，卵巢功能逐漸衰退，卵泡逐漸耗盡，剩餘的卵泡對於垂體的反應性下降，卵泡未能發育成熟，雌激素分泌量不能達到排卵前的高峯值，故不排卵，月經異常。 - 生育期的女性朋友：
可能因爲內外環境的刺激，如勞累、壓力、流產、手術和疾病等引起短暫的無排卵。也可因爲肥胖、多囊性卵巢綜合症、高泌乳激素及甲狀腺功能異常等引起的持續性無排卵，導致月經異常。
以上原因引起的無排卵，均可導致子宮內膜單純受雌激素的影響，而無黃體素的對抗。子宮內膜可發生不同程度增生性改變，少數可呈萎縮性改變，當達到或超過子宮內膜出血的基本值，就會發生雌激素突破性的出血。
突破性出血分兩種
- 當體內雌激素維持在低濃度，可發生間段性少量出血，內膜修復慢，出血時間長 。
- 當體內雌激素維持在高濃度，可能會引發長時間沒有月經，沒有黃體素的參與，子宮內膜雖增厚但不牢固，容易發生急性突破性出血，血流急、血量又大。
無排卵性月經不正常症狀介紹
無排卵性月經不正常的臨牀表現多樣，最常見的症狀爲為以下３種：
- 月經週期混亂不規律
- 生理期長短不一、出血量多少不一，量少時可能爲點狀出血; 出血量多、時間又長可能引發貧血 ; 嚴重大量出血時，甚至會導致休克。
- 出血期間一般沒有腹痛或其他不舒適感。
診斷無排卵性子宮出血時，必須排除以下情況
- 不正常的妊娠或者是妊娠併發症：
比如子宮內懷孕的早期胚胎著床不穩定、先兆性流產、不完全性流產、萎縮卵、子宮外孕、葡萄胎、絨毛膜細胞病變等。 - 生殖器官的良性疾病或惡性腫瘤：
良性的疾病，如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌症、卵巢良性腫瘤、子宮頸息肉。惡性的疾病，如:子宮內膜癌、子宮頸癌、絨毛膜細胞腫瘤及惡性卵巢腫瘤等。 - 生殖道的損傷：
如陰道裂傷出血、陰道異物。 - 生殖器官感染：
如嚴重的急性或慢性陰道炎、萎縮性的陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、萎縮性的陰道炎。 - 不當使用荷爾蒙類藥物：
如避孕藥使用不當、使用緊急避孕藥或者子宮內避孕器異位等。 - 全身性疾病：
如血液病 （凝血功能障礙及出血功能障礙性疾病）、肝腎衰竭、甲狀腺功能異常或者高泌乳素血症等等。
無排卵性月經不正常治療方式
- 止血治療：
包括荷爾蒙治療、加強子宮收縮治療、診斷性子宮內膜刮搔術。 - 調整月經週期：
止血後，在青春期及生育期的病人，可建議調整月經，恢復正常卵巢的內分泌功能，建立正常月經週期。 想懷孕的人，需促進排卵治療。更年期過渡期的病人以減少經量、防止子宮內膜病變爲原則。 - 輔助治療：
出血嚴重有凝血功能障礙的病人可以糾正凝血功能，如補充凝血因子; 改善貧血，適時補充鐵劑、葉酸; 嚴重貧血者可以輸血治療。 - 手術治療：
適合不想懷孕而且已排除子宮內膜惡性腫瘤的．
透過本篇文章介紹，您是否更了解關於月經或生理期不正常的原因和症狀，若有相關症狀，都建議盡早詢問醫生進行治療喔！保持健康的身體，才可以有美妙的人生！
任何關於月經症狀或治療的疑問，歡迎與本診所婦產科女醫師商量討論，歡迎留下諮詢內容或門診詢問，謝婦產科關心您：
