什麼是人工流產(墮胎 或 人流)？
任何一種避孕措施都不是百分之百成功，總是有一定的失敗率。舉凡避孕失敗、不在計劃之內的意外懷孕、母體疾病等原因，而採取的中止妊娠方法，都稱為人工流產(墮胎 或 人流)。分為早期人工流產(12週以內)及中期妊娠引產。
目錄
人工流產類型有哪些？(墮胎的2種方式)
早期人工流產分為：
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- 手術人工流產(本篇主要內容)
- 藥物人工流產－請參考此篇文章：《口服墮胎藥RU486》如何使用ru486與認識副作用&優缺點
其中手術人工流產又分為：
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- 負壓 真空吸引術
- 子宮內刮搔術
一般來說，人工流產以懷孕十週以內最為適合，原因是越早期、手術越簡單、出血越少、併發症也少、身體恢復也快。反之，週數越大，墮胎的風險越大，對孕婦身體的影響也越大。
人工流產費用是多少？（墮胎費用）
人工流產的費用取決於手術難易度。而墮胎手術難易度與懷孕週數，胚胎著床位置，子宮的位置與方向、子宮是否異常彎曲、子宮有無先天異常、子宮有無疤痕（子宮有無開刀史）、子宮與腹壁或其他骨盆腔器官有無異常粘連有關。這需要婦產科醫師檢查後（內診、陰道超音波、腹部超音波）綜合判斷才可以得知，建議門診的時候與醫生詳細討論諮詢．
哪些人不適合人工流產(不適合墮胎)？
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- 各種疾病的急性階段。
- 骨盆腔子宮卵巢急性發炎期。
- 術前兩次測量體溫均超過37.5度。
- 全身狀況不佳，不能承受麻醉風險。
手術人工流產執行流程(手術墮胎)
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- 掛號時請攜帶健保卡及身分證。
- 驗孕測試(若已自行檢測或在他院檢查為陽性，不需重複檢查)
- 用腹部超音波或陰道超音波確定懷孕胚胎的位置及大小(以排除子宮外孕可能性)、子宮的方向及位置，以評估手術的方式。
- 解釋人工流產手術的流程及可能的併發症。
- 若情況允許且已禁食超過6小時，可直接安排手術或另行預約手術時間。
- 簽署手術同意書(未婚女性自行簽名同意；已婚女性需配偶到場簽名同意，未滿20歲女性需監護人到場簽名同意)。
- 進入手術室前，請先解尿排空膀胱。
- 進入手術室後，會為您打上點滴，戴上氧氣罩，連接血氧濃度監測器及心跳血壓監測器，進行常規消毒。
- 手術採全身舒眠麻醉(暫時失去意識與痛覺，但仍能自行呼吸)。
- 手術經由陰道進行，腹部沒有傷口，全程約15分鐘。
- 術後在觀察室觀察1-2小時，待完全清醒後可離開。離開前給予衛教、告知調養細節，預約術後返診時間。
- 術後沒有噁心嘔吐方可進食，但以少量好消化的食物為佳。當天不宜開車，不暈可淋浴，日常活動不必限制，但建議多休息。
手術人工流產執行後的注意事項（手術墮胎後的注意事項）
1. 充分的休息與睡眠
墮胎手術後，日常生活不必限制，但也不宜勉強，建議充分休息，不宜過早恢復體育訓練活動，避免過度勞累。
2. 適度補充營養
手術墮胎後需注意補充營養，避免太油膩、辛辣、生冷的食物，不建議服用活血類補品，比如：酒類、麻油類、燒酒雞等。在日常飲食方面，宜多攝取含高蛋白、含高維生素的食物，如: 魚、肉、新鮮水果及蔬菜，促進傷口癒合。
3. 日常生活作息
人工流產手術當日直到下次月經來之前，是受傷的子宮內膜修復期，期間子宮內膜會不定時剝落，以至於出血量可能會忽多忽少，出血時間可能會斷斷續續持續一個月左右，建議在這段不定時的出血期間，隨時注意陰部衛生清潔，勤換衛生棉墊，避免陰道及骨盆腔內子宮卵巢感染。日常洗澡清潔，盡量採用淋浴方式。子宮內膜修復期間也不建議有性生活，下次月經來乾淨之後再恢復正常性生活尤佳。
4. 心理支持
墮胎手術後，女性的情緒起伏可能較大，建議多做自我調適，也建議身邊的家人朋友多給予關懷、陪伴及鼓勵，協助渡過難關，盡早恢復正常生活。
手術人工流產的醫療風險（墮胎風險）
以下為進行手術墮胎(人流)後的近期醫療風險：
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- 子宮穿孔：懷孕的子宮柔軟，哺乳期的子宮更為柔軟，剖腹產後子宮有疤痕且可能與下腹壁沾黏，子宮過度前傾、後傾、側傾，子宮先天畸形如雙子宮、單角子宮等，在這些情況下，施行手術時易造成子宮穿孔，可見術前的腹部及陰道超音波檢測非常重要，它讓專業醫師清楚了解子宮的位置、大小及方向，避免憾事發生。
- 子宮過度彎曲，部份妊娠組織殘留。
- 術中出血：常發生在週數較大的妊娠，主要是因為組織不能快速排出，影響子宮收縮導致。
- 術後感染：初期多為急性子宮內膜炎，若沒有儘早治療可能擴散至子宮肌肉、卵巢、腹膜，甚至引發腹膜炎、敗血症。主要的症狀為：體溫上升、下腹疼痛、分泌物增多、不規律的陰道出血。
- 子宮頸裂傷：常見於子宮頸較緊的患者。
- 人工手術流產綜合症：表現為術後心率過慢、血壓下降、臉色蒼白、冒冷汗、頭暈、胸悶甚至暈厥抽搐。原因是子宮受到機械性的牽拉刺激引起副交感神經興奮及患者精神緊張，對子宮牽拉敏感度上升所致。
手術人工流產的長期後遺症（墮胎後遺症）
以下幾項是需要注意的墮胎後遺症：
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- 子宮頸沾黏引發子宮頸狹窄或閉鎖導致月經異常。
- 子宮沾黏導致月經異常。
- 慢性骨盆腔炎導致月經異常。
- 可能對以後的妊娠有影響。
由此可見,人工流產手術(墮胎手術)是避孕失敗不得已的處理方法，需謹慎面對以免影響爾後的生活及健康。 建議沒有生育計畫的朋友，作好避孕措施，保護自己和親人。若有任何關於墮胎後遺症的問題，請務必尋求專業婦產科醫師的治療。
任何關於手術墮胎或流產的疑問，歡迎與本診所婦產科女醫師商量討論，歡迎留下諮詢內容或門診詢問，謝婦產科關心您：
